“Vamos a trabajar esta epidemia como mismo se trabajó la covid-19”, dijo en la tarde de este martes el primer secretario del Comité Central del Partido Comunista de Cuba y presidente de la República, Miguel Díaz-Canel Bermúdez, durante la reunión de expertos y científicos para temas de salud.

Desde el Palacio de la Revolución, donde confluyeron especialistas en diversas aristas que tienen que ver con defender la salud, y entre quienes había rostros conocidos de quienes aportaron mucho con sus saberes cuando Cuba enfrentó el coronavirus, el jefe de Estado convocó a encuentros semanales para, desde la ciencia, aportar análisis y propuestas de soluciones a la epidemia de casos con Síndrome Febril Inespecífico, provocada, sobre todo, por arbovirosis.

El primer punto de la jornada –que también contó desde la presidencia con el viceprimer ministro de la República, Eduardo Martínez Díaz– versó sobre la actualización de la situación epidemiológica de las arbovirosis en la Isla. Al respecto, el Doctor José Raúl de Armas Fernández enunció que, la que ha concluido, es la segunda semana consecutiva con disminución de los Síndromes Febriles.

Tal realidad, dijo, atiende a que en ocho provincias se ha producido ese cambio–ellas son La Habana, Matanzas, Villa Clara, Cienfuegos, Ciego de Ávila, Granma, Santiago de Cuba, y Guantánamo.

El experto afirmó que este ha sido un año epidémico, y que en 68 municipios se dio el aumento de los casos febriles. Al entrar en el tema de las arbovirosis, el Doctor detalló que 38 municipios han sido escenarios de la transmisión del Dengue; y que, en el caso de La Habana, en todos los municipios fueron reportados casos de esa dolencia.

Sobre el Chikungunya, José Raúl de Armas Fernández detalló que la cifra de casos acumulados asciende a 21 681 -de ellos, más de 20 mil con sospecha clínica de la enfermedad, y 692 confirmados en 14 provincias, 93 municipios, y 151 áreas de Salud. Según enunció, las provincias con mayor número de casos son Matanzas, La Habana, Camagüey, Cienfuegos, Artemisa, y Villa Clara. Es en esos territorios donde se ha concentrado el 98,5 por ciento de los casos.

En lo que respecta al Oropouche, desde el pasado 26 de septiembre hasta hoy no se reportaron casos confirmados ni sospechosos, según comentó el experto.

Entre otros datos de interés, la Doctora en Ciencias María Guadalupe Guzmán Tirado comentó que 119 países han reportado transmisión del Chikungunya; que por tal movimiento del virus “se mantiene la vigilancia” en la Mayor de las Antillas; y que, una vez identificado el inicio de la transmisión en la provincia de Matanzas, ahora los expertos profundizan en los estudios.

Identificar el problema a tiempo

Una vez concluida la reunión, la Doctora en Ciencias Yagen Pomares Pérez -directora general de Atención Primaria de Salud del Ministerio de Salud Pública-, compartió con los periodistas ideas de valor sobre una epidemia que preocupa a muchos. Ella comenzó hablando sobre la importancia que tiene identificar el problema desde que el paciente presenta fiebre.

“El objetivo fundamental de nuestro sistema –enunció– es lograr el ingreso de todos los pacientes que tienen síndrome febril. Este ingreso puede ser, o en la vivienda –a través de un ingreso domiciliario–, o puede ser por los criterios que ya están aprobados”.

Sobre esta última idea, hizo referencia a un protocolo que ya “está aprobado en su segunda versión”. Y en la misma línea de razonamiento expresó que esa es de las experiencias obtenidas de los días de COVID-19, “cuando rápidamente fuimos poniendo la ciencia, la investigación en función de la problemática”. Ella recalcó la necesidad de “lograr el ingreso de los pacientes”.

Igualmente, hizo referencia a un reto en la Atención Primaria de Salud: “Lograr la disciplina de nuestros pacientes con Síndrome Febril en el aislamiento desde la vivienda es complicado, pero creo que este es el primer aspecto” a tener en cuenta.

Lo segundo –argumentó– tiene que ver con “un seguimiento desde los equipos básicos de Salud”. Y en tal sentido habló sobre cómo se ha organizado, “desde nuestro propio sistema”, ese seguimiento que cuenta con el refuerzo de los estudiantes de Medicina, “de quinto año, que ya tienen todas sus competencias para poder hacerlo”.

Según detalló la Doctora en Ciencias, esa fue “una experiencia que la trabajamos de manera muy intensa en Matanzas”, y que ya se extiende a todo el país.

En lo concerniente a los pacientes hospitalizados, la experta dijo que “todos los niños menores de dos años con Síndrome Febril deben ser hospitalizados”. Lo mismo, dijo, sucede con las gestantes, quienes llevan una “vigilancia más exhaustiva”. Y en el caso de los adultos, comentó que deben ser hospitalizados quienes presenten signos de alarma como fiebre prolongada, pérdida de la conciencia, dolores abdominales permanentes, u otras manifestaciones preocupantes.

Los pacientes adultos mayores –como explicó a la prensa Yagen Pomares Pérez– también deben ser hospitalizados, porque son más vulnerables, porque suelen tener comorbilidades como la hipertensión arterial, la diabetes, u otras que pongan en peligro la vida.

Acciones en el terreno

“Todos sabemos que la principal preocupación que tiene hoy nuestra población es el tratamiento adulticida, la fumigación”, comentó a los reporteros la Doctora Madelaine Rivera Sánchez, directora nacional de Vigilancia y Lucha Antivectorial del Ministerio de Salud Pública. Ella explicó que “no se ha podido llegar a todos los lugares, como hemos estado acostumbrados durante todos los años en que hemos tenido brotes epidémicos”.

La especialista dijo que se ha estado trabajando, “concentrando los equipos a nivel de municipio, para poder llegar a las zonas más complejas, donde tenemos la evidencia de la transmisión de las arbovirosis”. Y afirmó:

“A partir de análisis que hemos hecho en el país, y de cuestiones técnicas que hemos podido revisar, ya vamos a contar con equipamiento que nos va a permitir reforzar acciones sobre todo en los municipios que hoy tienen las complejidades mayores con respecto a la transmisión, sobre todo del Chikungunya”.

La Doctora enunció que “estamos tratando de abarcar todas las zonas urbanas donde podamos llegar no solo a donde tenemos evidencias sino también donde las personas nos dicen que hay presencia de casos, y así poder hacer los tratamientos adulticidas”.

En otra valoración necesaria, la experta afirmó: “Un problema que hemos tenido en esta etapa, es que precisamente en estas dos semanas de tratamiento que hemos venido trabajando en el mes de noviembre, hay algunas provincias en que no ha salido bien porque se han quedado equipos en el piso; y estas son de las cuestiones que vamos a reforzar”.

Ella habló de dar seguimiento a cuanto se hace, porque lo inadmisible, dijo, es contar hoy con el equipo, con el insecticida, incluso con el combustible, y que no se obtengan los resultados esperados por déficit de fuerzas. De lo que se trata, recalcó, es de prepararlas en aras de la calidad, que es lo vital.

La doctora también hizo énfasis en la participación de la comunidad: “Es muy importante la intersectorialidad, la percepción de riesgo de todos nosotros, y el apoyo siempre para que las acciones de control de vectores se puedan realizar”.

Estamos hablando de una dolencia, dijo, “que ha tenido una velocidad de transmisión muy rápida por la presencia del mosquito; y contra el vector es que tenemos que seguir realizando las principales acciones para poder, en el menor tiempo posible, solucionar esta problemática que está afectando a toda la población”.

12 Noviembre 2025 Fuente: Cubadebate/ Noticias/ Salud

A Gloria Rodríguez desde hace aproximadamente un mes le duelen mucho las rodillas, las piernas y los brazos, tanto que ya le afecta desempeñar las cotidianas rutinas de casa; algo así anda Jesús Isasi Ortíz, quien recostado en la pared también espera por una atención médica oportuna. Ileana González, por su parte, manifiesta que su dolor en la rodilla y la mano izquierda persisten desde el 11 de septiembre, tan fuerte que le ha sido imposible olvidar la fecha.

Con sus molestias invalidantes, casi a rastras, estos yumurinos, al igual que otro centenar de matanceros, llegaron este lunes hasta el hospital provincial clínico-quirúrgico docente Comandante Faustino Pérez, de Matanzas, para asistir a la consulta multidisciplinaria post-Chikungunya, destinada a pacientes que sufrieron la arbovirosis.

Luego de conocer de la existencia de la consulta provincial personas que transitan por las diferentes fases de la enfermedad acudieron a los especialistas en busca de calmar los síntomas que, según algunos dolientes, llegan a ser “desesperantes”. Lo que muchos ignoraban es que la aclamada ayuda la tenían más cerca de lo que esperaban, tan cerca como en el policlínico al que pertenecen.

ALIVIOS EN MEDIO DEL DOLOR

El sol apenas mostraba sus primeros rayos cuando la sala y pasillos cercanos al espacio habilitado para la consulta provincial de post-arbovirosis ya se encontraban abarrotados de personas, aún cuando según estimaciones solo unos 25-30 pacientes pueden atenderse por día, debido a que alrededor de 20 minutos requiere el especialista con cada caso para revisar, hacer el diagnóstico oportuno y orientar el tratamiento personalizado, pues depende de la fase de la enfermedad, factores de riesgo y daños físicos evidentes.

“Yo soy de Matanzas Oeste, pero aquí han venido hasta de los municipios. La suerte es que van a organizarlo todo y ya se podrán sacar los turnos sin tener que venir uno y formarse estos molotes”, expresó complacida Margarita Ruiz, una de las tantas personas convalecientes.

Este lunes, ante la alta demanda, Taymí Martínez Naranjo, directora de la institución médica, acudió a la consulta para ayudar a organizar el flujo de pacientes. “Esta semana se organizaron dos consultas extras: una el martes y otra el jueves, para las que previamente se sacó un turno en el departamento de registros médicos, lo que puede hacerse por vía telefónica o presencial. A partir de la semana próxima se realizarán las consultas lunes y jueves”.

Marlibia de la Caridad Almendaríz Díaz, jefa del servicio provincial de Reumatología, explicó que “está establecida una consulta en cada área de salud, liderada por el fisiatra y un médico de familia adiestrado por los reumatólogos para ver estos pacientes.

“Una vez que el paciente sea visto, será remitido al reumatólogo en las áreas de salud, si fuese necesario. Si no encontrase, luego de un tratamiento, mejoría total de sus síntomas entonces asistiría a la consulta multidisciplinaria que se encuentra ubicada en el hospital Faustino Pérez. Todos los pacientes no deben venir a la consulta provincial, porque no se da abasto. Debemos comenzar por la base con el personal más cercano a la población, que son los médicos de familia, adiestrados para asumir esa consulta especializada.

“Después se valorará al paciente en los diferentes estadios y, si a pesar de ser visto en la multidisciplinaria del hospital no mejora, entonces se remite a la consulta de Jusvinza, un fármaco usado cuando la covid-19. Todavía no contamos con información suficiente sobre este proceso para aportar a la población”, acotó la especialista.

EN CADA ÁREA DE SALUD, UNA CONSULTA

La sala de rehabilitación que se encuentra a pocos pasos del matancero parque René Fraga, perteneciente al policlínico Milanés, constituye una de las más de 30 áreas habilitadas en la provincia para atender a pacientes con secuelas tras padecer arbovirosis.

“Puede ser Chikungunya, pero puede ser cualquier virus, cualquier enfermedad producida por el mosquito; a esta consulta puede venir todo paciente que lo necesite”, explica el doctor Alain Sánchez Bermúdez, especialista en Medicina Física y Rehabilitación, quien asegura que cada lunes una veintena de personas se atienden en esa institución.

Desde que comenzaron a evidenciarse fases subagudas y crónicas del virus del Chikungunya, al cual se asocian inflamaciones y dolores intensos, las autoridades de Salud buscan estrategias para tratar de minimizar el impacto del mismo en los pacientes.

“Existen tres fases: aguda, subaguda y crónica. Tenemos un protocolo indicado por el Ministerio de Salud Pública por el que nos guiamos para hacer la rehabilitación, y para la cual no se necesita corriente”.

“En la primera fase, inflamatoria, indicamos crioterapia que es el tratamiento con hielo. Las otras dos fases subaguda, (después que pasen tres semanas y hasta tres meses) y crónica (luego de 12 semanas y que puede extenderse por un tiempo prolongado) si requieren de ejercicios que dependen de la afectación que tenga el paciente y el estado del músculo: si es pasivo, activo asistido, si es resistido… Aquí aplicamos la medicina natural y tradicional (MNT), o sea, la acupuntura, farmacopuntura, moxa, el fitofármaco, todo lo que alivie el dolor.

“Nuestra función es orientarlos, aliviar sus dolencias y poco a poco integrarlos a la sociedad. Fundamentalmente son adultos mayores que padecen de otras patologías anteriores”, enfatiza la licenciada en enfermería Elizabeth Corrales López.

Según el doctor Alain, los pacientes que se acercan al centro a veces llegan con una discapacidad moderada, otros más ligera. “Unos  asisten en sillas de ruedas, o con muletas y bastones. Los más afectados con poliartralgia post-arbovirosis son los ancianos, y quienes no mejoras en la atención primaria son remitidos a la consulta multidisciplinaria provincial”.

“La consulta multidisciplinaria del Faustino está conformada por un fisiatra, reumatólogo y el especialista en MNT. Esto no cambia en lo absoluto la atención que puedan recibir en el servicio de rehabilitación al que pertenece cada ciudadano, ya que todos los especialistas tienen que guiarse por el protocolo de actuación”, insiste Miriela Diago Rodríguez, jefa provincial de rehabilitación.

“ Hay municipios donde funcionan las tinas de hidromasaje, que aquí en la cabecera provincial no tenemos, y que benefician mucho al paciente en las movilizaciones durante todas las etapas”, aseguró.

¿PREDNISONA PARA TODOS?

Según coincidieron los especialistas, lo más común en quienes padecieron de Chikungunya es la presencia de artritis, o inflamación en las articulaciones, y las artralgias, dolores que limitan el correcto desempeño de actividades. Sin embargo, a pesar de que existen las consultas habilitadas en toda la provincia, no toda la población acude a ellas buscando ayuda.

Dicen que cada cubano tiene un médico adentro, o al menos eso cree. Quizás por ello, y en lo que ha incidido el déficit cada vez más marcado de medicamentos en farmacias, y el auge en paralelo de un mercado negro donde aparece de todo y a cualquier exhuberante precio; muchos se decantan por esta vía para calmar molestias y siguiendo orientaciones de vecinos, amigos y hasta sus empíricos conocimientos médicos, se automedica cada vez con más frecuencia.

Si se revisan los grupos de compra y venta, luego del aumento de febriles relacionados con la epidemia de arbovirosis, además del demandante paracetamol, cada vez crecen más las solicitudes de prednisona, un medicamento que si bien puede ayudar en procesos inflamatorios, su uso y abuso puede traer más efectos adversos que beneficios.

“Las artritis virales no requieren exclusivamente del uso del esteroide, explicar que en el caso del Chikungunya tiene tres períodos de fase clínica, y cada uno lleva un tratamiento diferenciado, que además, depende de cada paciente”, asegura la doctora Almaray Méndez Corona, reumatóloga del hospital provincial Faustino Pérez, y una de las especialistas asociada a la consulta multidisciplinaria de post-arbovirosis.

“En la fase aguda (la crisis) uno la autolimita con el uso de analgésico no opioides, como el paracetamol y la dipirona; y algunos opioides como tramador y cosedal; con ellos pudiera resolverse el cuadro clínico.

“Ahora, en etapas ya subagudas y crónicas,suele ser más complejo, al no lograr quitar ese proceso inflamatorio, entonces queda esa posible sinovitis subclínica. Es decir, que la sinovial está inflamada, aunque incluso no se vea, son pacientes que consideran haber mejorado, pero el proceso inflamatorio sigue estando a nivel de la articulación.

“Ahí ampliamos más la escala analgésica y ya no sería solamente los analgésicos no opioides y opioides, sino que utilizamos los no esteroideos, como el diclofenaco y el ibuprofeno (los denominados AINE). También se combina el uso de algunos antidepresivos ¿Por qué? Se ha descrito en el curso de Chikungunya que puede causar depresión.

“El tratamiento se ve en dependencia del contexto clínico y se individualizan los casos, depende de las enfermedades crónicas asociadas, de múltiples factores de riesgo que puedan estar presente en un paciente y en otros no. Muchas veces usamos la amitriptilina, que es un antidepresivo tricíclico, y la GABA, cuando se refieren manifestaciones neuropáticas como calambres y adormecimiento. Estas manifestaciones parestésicas están descritas en el contexto de la enfermedad, porque ese mismo proceso inflamatorio casi siempre conlleva atrapamiento de nervios y está descrito el denominado síndrome del túnel carpiano, el síndrome del túnel del tarso y el del canal de Guyon.

“Es recomendable nunca automedicarse, porque el tratamiento que le funciona a una persona más joven, no es el mismo indicado a un paciente de 80 años, cardiópata, que se reinfartó hace 6 meses. La información a la población no consiste en decir que en una fase utilice una cosa u otra, sino que asista a consulta para indicarle el tratamiento adecuado.

“En el periodo crónico, que cuando hablamos de artritis crónica en reumatología son más de seis semanas, pero en las artritis virales se habla hasta de 12 semanas de evolución, si ese proceso inflamatorio no se autolimitó o el tratamiento no fue suficiente entonces es que pueden utilizarse los esteroides (prednisona). La dosis depende al igual del contexto clínico,  no existe una dosis establecida.

“Debo aclarar que no es que quede como secuela, después de 12 semanas, una artritis reumatoide porque para ese diagnóstico existen criterios de clasificación clínica. Solo se trata de una artritis post viral en una fase  crónica”.

SIN BAJAR LA GUARDIA

Aún cuando según estadísticas ya se nota un ligero decrecimiento en la cantidad de febriles detectados por semana en la provincia de Matanzas, los números todavía superan los 3 000.

Y si bien el Chikungunya constituye la arbovirosis más invalidante en apariencia por sus inflamaciones y dolores, el dengue resulta un enemigo silencioso y potencialmente mortal. Hemorragias y hepatitis posteriores a padecerlo, se alzan como  algunas de las muchísimas complicaciones de esta enfermedad también transmitida por el mosquito Aedes Aegypti.

De ahí que desde casa las medidas no solo pueden ser reactivas, como asistir a consulta después de enfermar para tratar secuelas, urge también aportar otro granito de arena en la higienización del hogar y los alrededores comunitarios y laborales, porque será con responsabilidad y autocuidado que se gane de una vez la batalla por la vida.

6 Noviembre 2025 Fuente: Girón/ Noticias/ Salud

Autoridades sanitarias de Cuba iniciaron un ensayo clínico con el medicamento Jusvinza, desarrollado por el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología, para tratar la poliartritis residual en pacientes convalecientes de Chikungunya, precisó el Grupo Biocubafarma desde su perfil de Facebook.

El Ministerio de Salud Pública informó que la investigación fue aprobada por el Comité de Innovación para la Salud y se lleva a cabo en cuatro hospitales de las provincias de La Habana y Matanzas.

El objetivo principal consiste en evaluar la eficacia del péptido sintético inmunorregulador en la reducción del dolor e inflamación articular, una de las secuelas más frecuentes y prolongadas de la enfermedad.

Jusvinza fue concebido inicialmente como tratamiento para la artritis reumatoide y durante la pandemia de covid-19 se empleó en Cuba para controlar cuadros de hiperinflamación en pacientes graves y críticos, según datos oficiales.

El actual ensayo constituye el primero de su tipo en el país enfocado en las secuelas del Chikungunya y se inserta en un plan nacional más amplio para el control de las arbovirosis, que incluye acciones de vigilancia epidemiológica, protocolos clínicos actualizados y control del mosquito transmisor.

Especialistas señalaron que la investigación busca aportar evidencias científicas sobre la utilidad del fármaco en un contexto sanitario donde las enfermedades transmitidas por vectores representan un desafío para la salud pública.

5 Noviembre 2025 Fuente: Cubadebate/ Noticias/ Salud