Durante el mes de mayo fue detectado un brote de Hepatitis A en el municipio de Cárdenas, situación que encendió las alarmas de la población y se activó el sistema de vigilancia epidemiológica dirigido por las autoridades gubernamentales y de salud.

Hasta el momento solo se reportan casos sospechosos y presuntivos de la enfermedad, circunscritos al Consejo Popular Reparto 13 de Marzo. La mayoría de los afectados son adolescentes y jóvenes. Acciones de control de foco tienen lugar en la zona para evitar la propagación de la hepatitis: la pesquisa activa, la audiencia sanitaria, la vigilancia de la calidad sanitaria del agua, la paralización de los servicios gastronómicos de cuentapropistas en la zona y la vacunación con Gammaglobulina de los contactos de casos sospechosos.

El Periódico Girón conversó con la doctora Bella Canosa Besu, directora del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología, quien ha acompañado al territorio en el enfrentamiento de varias contingencias sanitarias. La experta ofreció detalles de la Hepatitis A y llamó a extremar las medidas para evitar el contagio de esta y otras enfermedades durante esta época del año.

¿Cuál es la situación epidemiológica en el municipio de Cárdenas actualmente?

“Los meses de verano son bien complejos por las características del municipio, que además tiene dentro el polo turístico de Varadero. En esta etapa aumenta el flujo de personas de otras provincias y municipios, el turismo nacional y la venta de alimentos en diferentes áreas de recreación.

“También son comunes las enfermedades de transmisión digestiva. El terreno de la ciudad, específicamente, es caliza-cavernoso y algunas fuentes de abasto son pozos profundos que se contaminan con las lluvias. Las diarreas, por ejemplo, son típicas asociadas a la mala calidad sanitaria del agua y los alimentos con mala refrigeración. Los niños son muy propensos a tener cuadros diarreicos por toda esta situación en el periodo vacacional.

“La varicela es otra enfermedad propia de esta temporada. Actualmente existen varios casos, pero se trata de un padecimiento exantemático de la infancia que cursa sin mayores dificultades. Además, aparecen los cuadros febriles relacionados con las arbovirosis. Hasta el momento el número de febriles no es alarmante. Esto ha concomitado con un incremento de influenza, de un cuadro respiratorio con fiebre, asociado con diarrea y un cuadro catarral importante de etiología viral, presente desde noviembre de 2024 hasta la fecha. No hemos tenido ningún caso sospechoso de dengue durante el año.

“De igual forma, se reporta un incremento de casos de hepatitis A, enfermedad asociada al consumo de agua contaminada. La situación de las fuentes de abasto, unida a las afectaciones eléctricas que interrumpen el bombeo estable y la filtración en la red de tuberías, influyen indiscutiblemente en la calidad de este líquido vital”.

¿La hepatitis A es hoy un problema de salud?

“En Cárdenas hace más de 20 años no registrábamos casos de hepatitis A. En el territorio tuvimos epidemias en el siglo pasado, o sea, en 1996, 1997, 1998, en el 2000 y se extendió hasta el 2003, año en que ocurre el último brote en el Consejo Popular Pueblo Nuevo Sur. Después hubo un silencio epidemiológico de la enfermedad. Hoy la alarma no es la enfermedad como tal, sino el número elevado de susceptibles con riesgo de adquirirla, pues un mínimo de casos puede dar paso a su propagación. La hepatitis no constituye hoy un problema de salud en nuestro territorio, pero evidentemente tenemos que tomar acciones alrededor de estos casos”.

¿En qué consiste la enfermedad y cuáles son los síntomas más frecuentes?

“La hepatitis A se produce a causa de un virus que infecta las células del hígado y produce una inflamación de las mismas. Este tipo de hepatitis es la más benigna, no deja un daño como la hepatitis B o la hepatitis C, pero es la más contagiosa por sus vías de transmisión. Esta es una enfermedad de transmisión fecal-oral, es decir, cuando una persona no infectada ingiere agua o alimentos contaminados.

“A veces sus síntomas pasan inadvertidos como si se tratara de una ingesta: malestar general, sensación de repletud gástrica o náuseas. El paciente quizás siente que se recuperó, pero está enfermo, incluso puede mantenerse asintomático. Puede presentarse un síndrome febril ligero con vómitos y alguna que otra diarrea, e interpretarse como un cuadro diarreico agudo infeccioso de etiología viral. Por otro lado, se encuentra el cuadro típico: decaimiento marcado, soñolencia, pérdida del apetito, estado nauseoso, coluria (orina oscura), acolia (heces fecales pálidas) y la ictericia (color amarillo).

“El diagnóstico es clínico, epidemiológico y de laboratorio, pero con dos criterios ya podemos decir que tenemos casos sospechosos y presuntivos. Estos últimos son los que tienen una transaminasa hepática por encima de 100 unidades. Asimismo, se analiza la presencia de pigmentos biliares en la orina, lo cual apunta a una alta probabilidad de que tenga hepatitis. Pero más allá de estos análisis desde que hay un sospechoso se desencadenan las acciones.

“El tratamiento es sintomático, por eso es necesario que las personas que se sientan enfermas acudan al médico, no se automediquen. En la etapa de recuperación es importante el reposo porque el hígado lo necesita para mejorar su funcionamiento. Los casos reportados actualmente han evolucionado de forma muy favorable, sin representar peligro para la vida. No necesariamente llevan ingreso hospitalario, se orienta ingreso domiciliario, donde resulta preciso mantener las normas higiénicas”.

La mayoría de los casos son adolescentes y niños. ¿Por qué sucede esto en este grupo etario? ¿La enfermedad se expresa de una forma diferente?

“En este grupo etario es mucho más leve la enfermedad, muchos adolescentes y niños cursan con formas asintomáticas. Los adultos generalmente poseen otras enfermedades asociadas y pueden presentar variedad de sintomatologías o más complicaciones en dependencia de la comorbilidad. Pero lo común es que se presente en adolescentes y niños porque son más vulnerables a la enfermedad por los hábitos y no les ha dado en momentos anteriores. Algo positivo es que la enfermedad crea inmunidad”.

Recomendaciones para evitar contraer la enfermedad

“El llamado a la población es a mantener la disciplina social y la responsabilidad con la salud personal y colectiva. Esta es una enfermedad altamente contagiosa porque el virus también se transmite de persona a persona por medio de las manos contaminadas con la orina o las heces.

“Acciones como el lavado continuo de las manos con agua y jabón, sobre todo después de usar el baño, también antes y después de ingerir alimentos, resultan fundamentales. Igualmente, es sumamente importante hervir y tratar el agua de consumo humano. Para muchos puede ser difícil hervir el agua debido a la situación energética, pero en caso de no ser posible se recomienda clorarla con hipoclorito de sodio al 1%, se echan de cinco a seis gotas por cada pomo, o sea, litro y medio. Esta solución está disponible en las farmacias.

“Se hace necesaria la desinfección de las superficies. Los utensilios como cubiertos y vasos, deben fregarse bien y ser de uso personal. Los pomos de agua, que los más pequeños llevan a la escuela, no utilizarlos para beber de forma colectiva. Fregar adecuadamente los alimentos, y si hay alguien en casa enfermo no debe manipular los alimentos que otros van a ingerir.

“Muchas de estas normas se aplicaron en la época de pandemia. No quiere decir que estemos en ese mismo contexto, pero perdemos la percepción de riesgo, en gran medida porque nos sentimos seguros. La percepción de riesgo tiene que mantenerse y ser un trabajo no solo de salud, sino de la comunidad”

29 Mayo 2025 Fuente: Girón/ Noticias/ Salud

Sancti Spíritus notificó un incremento de pacientes con hepatitis A al cierre de 2024, cuando reportó alrededor de 1 080 casos diagnosticados; tendencia mantenida a inicios del presente año y que ha llevado a las autoridades de Salud en la provincia a reforzar las acciones de control y prevención para disminuir la incidencia de este padecimiento.

“La hepatitis A es una enfermedad viral aguda, transmitida por la contaminación del agua y los alimentos y su vía de contagio es oral-fecal; de ahí la importancia del autocuidado y, también, de la protección de todas las personas que nos rodean”, indicó la doctora Yurien Negrín Calvo, subdirectora del Centro Provincial de Higiene, Epidemiología y Microbiología.

¿Qué situación epidemiológica presenta actualmente el territorio en cuanto a la hepatitis A?

Por un período bastante extenso —alrededor de 10 años—, Sancti Spíritus no reportaba un incremento de casos como el actual, porque había muchas medidas para otras enfermedades que atenuaban la presencia de la hepatitis A. Hoy se ha roto ese ciclo en nuestro medio, y sí tenemos que hablar de un aumento de casos si lo comparamos con años anteriores.

Al finalizar 2024, en La Sierpe se abrió un brote de hepatitis A ya cerrado; los casos que aún continúan saliendo no tienen relación geoespacial con el primer grupo de pacientes. Además, tenemos incidencia, aunque en menor medida, en los municipios de Sancti Spíritus y Cabaiguán.

¿La provincia dispone de los medios diagnósticos para confirmar la enfermedad?

En este momento, realmente el diagnóstico es clínico, o sea, por las características del cuadro clínico de los pacientes; también es un diagnóstico epidemiológico. En el laboratorio nos apoyamos en la realización de las TGP; aunque para su realización no se cuenta con una amplia cobertura del reactivo. Por tanto, existen dificultades para confirmar, mediante el examen de laboratorio específico, la hepatitis A.

Sí es importante hacer todo el diagnóstico diferencial con otras patologías que pueden mover la TGP, o que igualmente pueden tener un cuadro clínico semejante a la hepatitis A, por ejemplo, descartar otras hepatitis como las B, C y las que pudieran estar igualmente relacionadas o que cursan con otras enfermedades que mueven las transaminasas.

Ha de significarse que en algunas áreas donde existe un movimiento importante de cuadros de arbovirosis, como el dengue, pueden aparecer hepatitis reactivas, las cuales no tienen un cuadro tan florido; pero igual alteran las transaminasas.

Reitero, casi todos los casos son presuntivos porque no tenemos el medio de confirmación por laboratorio específico para hacerlo; sin embargo, la clínica y la epidemiología nos pueden ayudar al diagnóstico. A ello se suma un número de enfermos que no acude a los servicios de Salud y ese es otro subregistro que no hay manera de contabilizar.

¿Cuáles son los síntomas más frecuentes?

El cuadro clínico puede estar caracterizado por decaimiento marcado en el momento en que comienza la enfermedad, inapetencia, fiebre o febrícula, color amarillo de la piel y de las mucosas, vómitos, náuseas, dolor de cabeza y en el estómago, diarreas, orinas oscuras y las heces son pálidas o ligeramente blanquecinas.

¿Qué vías de transmisión hacen de esta una enfermedad de fácil propagación?

La hepatitis A se transmite mediante el agua y los alimentos contaminados, de persona a persona a través de objetos infectados y por vectores mecánicos como las moscas, entre otras vías.

¿Cuáles son las recomendaciones para evitar contraer la enfermedad?

La recomendación fundamental está dirigida al control de la calidad del agua y de los alimentos; el agua debe ser hervida, a pesar de las dificultades existentes para hacerlo de forma diaria. Igualmente, es necesario lavar las frutas y los vegetales antes de consumirlos. Cuando hay enfermos en casa se deben desinfectar con cloro las superficies; separar los vasos, las cucharas, los platos; lavarnos frecuentemente las manos antes de ingerir alimentos, después de ir al baño, de manipular pañales de niños o de personas adultas encamadas y, ante cualquier síntoma de los descritos anteriormente, acudir al médico para la atención y orientación precisas.

De conjunto, comunidad y Organismos de la Administración Central del Estado deben mantener recogidos todos los vertederos o los microvertederos para evitar la contaminación ambiental; no debe obviarse la situación que presenta la provincia con la red hidrosanitaria: las filtraciones, la contaminación cruzada, el sifonamiento porque no hay un abasto continuo de agua; entonces, se impone tratar el agua que consumimos, emplear el hipoclorito de sodio al 1 por ciento disponible en las farmacias. En este sentido, la población debe sensibilizarse un poco más con el empleo adecuado del hipoclorito por la importancia que tiene esta medida. Por todo ello, para evitar la propagación de la hepatitis A resulta elemental la higiene personal y colectiva.

23 Enero 2025 Fuente: Escambray/ Noticias/ Salud

El municipio capitalino la Lisa, que se ubica entre los cuatro más afectados por casos de dengue y febriles en la Habana, en los últimos 15 días, libra un combate permanente para el control del mosquito Aedes Aegypti.

La doctora Dayana Ayala Esquivel, Directora Municipal de Salud en la la Lisa, dijo a Tribuna de la Habana, que la situación epidemiológica del territorio supera la tasa provincial acumulada.

En la Lisa, existen seis áreas de salud, donde se encuentran identificadas, actualmente, dos zonas con incremento de casos y reactividad, las cuales pertenecen a los Policlínicos Doctor Antonio Pulido Humaron y Doctor Pedro Fonseca.

Subrayó Ayala, que en las acciones de salud que se realizan están involucrados los Consejos Populares de estás áreas, Punta Brava,Valle Grande, el Cano, Bello 26 y Arroyo Arenas.

Comentó que entre las labores destacan las pesquisas a los pobladores con fiebre y los positivos a la enfermedad, así como la estratificación de riesgo y el movimiento de personas con temperaturas altas.

Enfatizó, la galeno, que una comisión evaluadora, conformada por médicos generales integrales, pediatras, obstetras y clínicos analizan estos casos y según sus evaluaciones deciden si el paciente puede continuar en la vivienda o debe ser hospitalizado.

En la Lisa la situación ambiental es evaluada especialmente por servicios Comunales, en lo concerniente a la recogida de desechos sólidos, la Empresa de Agua de la Habana, está al tanto de los salideros de agua potable y albañales y los equipos de inspección sanitarias efectúan visitas a los centros de trabajo.

Puntualizó la Directora Municipal de Salud, que la cooperación de los factores de la comunidad, contribuye a disminuir el índice de infectación del Aedes Aegypti, donde las organizaciones de masas deben de contribuir a realizar debates a nivel de la comunidad, ferias por salud y talleres en los cuales la población liseña concientice el peligro que ocasionan los vectores, transmisores de enfermedades que pueden ser mortales.

9 julio 2024 Fuente: Radio Rebelde/ Noticias/ Salud