Ago
4
Sastre-Buades A, Caro-Cañizares I, Ochoa S, et al. Schizophr Res. 2023 Feb;252:172-180. doi: 10.1016/j.schres.2022.12.042.
Un equipo de especialistas en salud mental dirigidos desde la Universidad Autónoma de Madrid (UAM) ha encontrado un perfil cognitivo particular relacionado con los antecedentes de conducta suicida. El trabajo, publicado en Schizophrenia Research, propone un enfoque novedoso en el desarrollo y abordaje de la conducta suicida en los primeros episodios psicóticos.
Los investigadores realizaron un estudio con 190 participantes en las fases iniciales de un trastorno psicótico (los primeros 5 años tras el inicio del trastorno). Los participantes fueron evaluados a través de dos estudios multicéntricos en los que participó el hospital. La evaluación incluyó una entrevista para recoger datos sociodemográficos y del estado clínico de los participantes. También se aplicó un protocolo de evaluación compuesto por pruebas de evaluación neurocognitiva, de cognición social y de metacognición. Los resultados se analizaron estadísticamente, teniendo en cuenta la presencia o ausencia de antecedentes de conducta suicida. Los investigadores no encontraron diferencias significativas en el funcionamiento neurocognitivo, tanto en términos de inteligencia general como en dominios neurocognitivos específicos como la atención, la memoria de trabajo o el funcionamiento ejecutivo. Sin embargo, sí identificaron diferencias en términos de cognición social (el procesamiento cognitivo y emocional de la información social) y de metacognición (la capacidad de reflexionar sobre el propio pensamiento).
En el estudio también evaluaron por primera vez de forma diferenciada el ‘insight’ o conciencia de la enfermedad: por un lado, el ‘insight’ clínico o la capacidad de reconocer que uno tiene un trastorno mental, y por otro, el ‘insight’ cognitivo o la capacidad de reevaluar pensamientos y creencias para llegar a conclusiones reflexivas, lo que implicaría procesos metacognitivos. Estas distinciones revelaron que los participantes con antecedentes de conducta suicida mostraban niveles más altos de auto-reflexión, una de las dimensiones del ‘insight’ cognitivo, sin mostrar diferencias en cuanto al ‘insight’ clínico. Los resultados llevan a plantear que los dos tipos de ‘insight’ están relacionados con la conducta suicida de manera diferente: mientras que el ‘insight’ clínico sería independiente de la conducta suicida, un alto nivel de ‘insight’ cognitivo implicaría mayor conciencia de los déficits junto con una experiencia emocional perturbadora del trastorno.
2 agosto 2023 (Neurología.com)